Президент К. Токаев на расширенном заседании Правительства заявил, что реформу системы ОСМС необходимо продолжить. При этом до конца текущей сессии Парламента должен быть проработан и принят законопроект по модернизации ОСМС.
С момента внедрения казахстанская система ОСМС является предметом обсуждений – как позитивных, так и негативных. Хотя ОСМС претерпевала различные корректировки, принципиальных изменений предпринято не было. Необходимость совершенствования ОСМС стала неизбежной реальностью. Неслучайно Президент подчеркнул, что изменения в законы должны быть проработаны Правительством и Парламентом оперативно.
Первая проблема, которую должны решить в этих поправках, касается пакетов медицинских услуг – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и пакет ОСМС. Считаю необходимым объединение обоих пакетов в один и обеспечение доступности единого пакета всем казахстанцам независимо от статуса застрахованности. По-моему, некорректно перекладывать проблему контроля за оказанием медуслуг, соответственно денежных потоков, на пациентов (клиентов). Деньги должны следовать за пациентом. Так было задумано изначально – на этапе внедрения ОСМС. Однако на деле оказалось, что деньги следуют в медицинские организации, к которым должны прикрепляться пациенты. При этом обещанный свободный выбор врачей и клиник ограничен определенным перечнем медорганизацией и пока еще неразвитой в полной мере медицинской инфраструктурой на селе.
Следующая проблема в системе ОСМС, решение которой должно найти отражение в законопроекте, – это вопрос тарифов, а именно их обоснованности, вернее нерентабельности, а также негибкого и неточечного характера. Опираясь на мнение экспертов из сферы здравоохранения, необходимо говорить о кардинальном пересмотре тарифов так, чтобы в тарифе отражалась реальная практика медицинских организаций.
Сохранение статус-кво в системе ОСМС более невозможно и требует ответственных шагов от профильного министерства и Парламента.
Гульмира Туканова,
главный эксперт Отдела стратегического анализа
КИСИ при Президенте РК
